在吸食海洛因初期能引起异常性性欲亢进，男性表现为吸食后性能力增强，性交频度增加，性行为持续时间延长、性快感提高；女性表现为亢进及性交过程中的性高潮次数的增加，另外静脉注入海洛因可产生精神性性快感，即类似性高潮的体验。

但是随着吸毒时间延长，性功能会出现严重的障碍。妇女吸毒可表现性冷淡，性兴趣下降，甚至无性要求，有时患者还同时有闭经、不排卵和不孕。男性吸毒者功能性障碍更为明显，性行为的控制能力、性交频度、性行为的性质、性高潮、性欲与性兴奋均明显下降。

海洛因所致功能性障碍的机制很多，主要是内源性阿片样物物质可作用于下丘脑和垂体，通过抑制黄体生成素的分泌而影响下丘脑垂体性腺轴的功能，海洛因可竞争性地与内源性阿片样物物质受体结合而发挥类似内源性阿片样物物质的作用，并通过增加体内5羟色胺活性而抑制黄体生成素的分泌。男性吸毒者中的黄体生成素和睾酮水平降低，，睾酮水平的降低可能继发于促性腺激素不足，这就引起性机能的下降。

另外无论男、女吸毒者，其泌乳素是升高的，从而引起促性腺机能不足，临床表现为女性闭经，性机能减退和男性功能性障碍，如阳痿、早泄等。